Las mujeres y los hombres rara vez piden ayuda a su terapeuta familiar para mejorar su salud sexual. Lo más probable es que las personas estén preocupadas por su comportamiento sexual, su satisfacción sexual o la falta de placer sexual.
Las parejas suelen buscar terapia para abordar los conflictos sobre la frecuencia sexual, el deseo sexual y las consecuencias después de una aventura. Cambiar las consecuencias no deseadas del comportamiento sexual puede ser una motivación muy frecuente para buscar terapia; sin embargo, constituyen sólo un pequeño componente del concepto mucho más amplio de salud sexual.
A veces, mujeres y hombres acuden a terapia para examinar discrepancias confusas entre sus comportamientos sexuales y sus valores espirituales y éticos. Los adultos, las parejas y las familias evitan hablar de muchos asuntos sexuales hasta que se descubren las consecuencias de la actividad sexual específica de un miembro de la familia y ya no se pueden evitar. En muchas familias, a los padres puede resultarles difícil abordar hitos comunes del desarrollo sexual, como la masturbación de los niños, la pubertad, las atracciones, el enamoramiento y la primera relación sexual.
Hasta mediados del siglo pasado salud sexual significaba dos cosas: evitar un embarazo no deseado o no planificado y no contraer una enfermedad de transmisión sexual. Desde al menos 1974, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras organizaciones de salud comenzaron a desarrollar definiciones de salud sexual más allá de evitar las ETS y los embarazos no deseados.
Antes de este tiempo, la mayor parte del planeta centraba la salud sexual exclusivamente en no quedar embarazada y no recibir aplausos. Ahora bien, la salud sexual abarca una sociedad en la que cada persona es guiada para tener una vida sexual segura y placentera más allá de la mera ausencia de las consecuencias no deseadas de la actividad sexual o las relaciones sexuales.
La actual definición de trabajo de la OMS sobre salud sexual abarca los derechos humanos relacionados con la salud sexual, el placer sexual, el erotismo, la diversidad de género y de las relaciones sexuales, la satisfacción sexual, las enfermedades (VIH/SIDA, ITS, ITR), la violencia, la mutilación genital femenina, la disfunción sexual, y salud mental relacionada con la salud sexual. La salud sexual hoy en día se considera como uno de los cuatro pilares de la salud: Física, Mental, Espiritual y Sexual.
La salud sexual puede entenderse como un conjunto de principios que integran valores personales, ética, creencias religiosas, normas culturales e intereses o prácticas sexuales no convencionales. Seis principios de salud sexual (adaptados de la definición de la OMS) construyen un amplio conjunto internacional de reglas básicas mínimas sobre las cuales cada persona puede llegar a conocer su propia visión individual específica de la salud sexual personal (Braun-Harvey, 2009).
Los seis principios de la salud sexual proporcionan un mapa para equilibrar las conversaciones de pareja y familia sobre la actividad sexual, el funcionamiento sexual y las relaciones sexuales antes de que sea un problema o lastime a alguien.
Piense en estos seis principios de salud sexual como aspiraciones y metas para vivir su vida sexual de tal manera que se sienta orgulloso y pueda crear autoestima sexual para usted y sus seres queridos.
1. Consentimiento
La salud sexual requiere que el sexo sea consensual. Este es el principio de salud sexual más universal del planeta. Consentimiento significa “cooperación voluntaria” (Wertheimer, 2003, p. 124) y comunica permiso para intentar alcanzar satisfacción sexual e intimidad con parejas dispuestas. La edad de consentimiento varía según el país, en México es la mayoría de edad.
La falta de consentimiento obliga a niños y adultos a tener experiencias sexuales que no son deseadas ni deseadas. Este principio de salud sexual se viola con mayor frecuencia en el hogar de la víctima en circunstancias de abuso sexual infantil, agresión sexual y violación.
El consentimiento transforma el acto sexual de una invasión, intrusión o violación en un acto de transformación. Establecer el consentimiento en cada paso de una interacción sexual proporciona a cada pareja sexual un espacio para la seguridad y el placer sexual que es consistente con sus deseos sexuales. Cuando se da el consentimiento, uno dice: “Quiero que esta experiencia tenga un efecto en mí, que me cambie, que me dé algo que deseo y quiero que tú me lo proporciones”.
2. No explotador
La salud sexual requiere que el sexo no sea explotador. La explotación es cuando una persona aprovecha su poder y control para recibir gratificación sexual. La cruel brutalidad de la explotación compromete la capacidad de una persona para dar su consentimiento para tener relaciones sexuales. El sexo de explotación utiliza injustamente a alguien para tener relaciones sexuales. Las personas bajo la influencia opresiva de la explotación pueden enfrentarse a un mayor peligro si deciden decir no al sexo.
El sexo de explotación es despiadado e insensible a los sentimientos de la pareja y de los miembros de la familia. La explotación abarca la dominación dura o cruel no deseada o el aprovechamiento de una persona que es mentalmente incapaz de utilizar sus capacidades cognitivas y emocionales para dar o no consentimiento. La intoxicación se utiliza a menudo como excusa para ser explotadores. El dinero, las drogas, la ropa, la vivienda o el amor son a menudo situaciones en las que una persona utilizará la coerción para acceder al sexo.
Cada uno de los miembros de una pareja traerá sus historias sexuales individuales tanto de explotador como de explotado. La forma más común de explotación sexual que motiva a las personas a buscar terapia matrimonial y familiar es cuando uno o ambos miembros de la pareja cambian unilateralmente el acuerdo sexual de la pareja. (generalmente llamado aventura, trampa, revelación o traición). La explotación es el encubrimiento, la negación, fingir que esto no sucedió y explotar la confianza de su pareja. Los asuntos emocionales y las trampas son razones comunes para que las parejas busquen un terapeuta matrimonial y familiar.
3. Honestidad
La salud sexual requiere una comunicación abierta y directa con uno mismo y con cada pareja sexual. La honestidad con uno mismo implica estar abierto al placer sexual, a la experiencia sexual y a la educación sexual. Sin honestidad, las relaciones sexuales no podrán tener una comunicación efectiva ni podrán defender ninguno de los principios de salud sexual. La honestidad abarca conversaciones sobre salud sexual sobre género y/o diversidad de relaciones sexuales. Cada persona tiene la responsabilidad de determinar sus propios estándares de honestidad sobre el sexo y la sexualidad en relación con sus parejas, proveedores médicos, la comunidad y ellos mismos.
Un consejo para una conversación sobre salud sexual: cuando te sorprenda una pregunta repentina sobre un tema sexual por parte de un niño o un adolescente, puedes darte unos segundos adicionales para calmarte respirando profundamente y primero agradeciéndoles su honestidad y preguntando. una pregunta sobre sexo. Recordarán que algunos adultos agradecen su honestidad, una lección de la que podrían beneficiarse durante toda su vida.
4. Valores compartidos
El día después de que un delfín tiene relaciones sexuales, no pasan el día siguiente hablando con sus compañeros delfines sobre si fue “demasiado pronto”. Los humanos lo hacen. Los niños, adolescentes y adultos de todas las edades piensan en sus valores y en cómo se relacionan con la experimentación con la actividad sexual, el inicio de relaciones sexuales o el enfrentamiento con la diversidad de género y relaciones sexuales.
Con demasiada frecuencia, la incomodidad del adulto afectuoso o los valores conflictivos sobre las cuestiones sexuales de niños y adolescentes dejan a los jóvenes sin conversaciones importantes sobre salud sexual que les ayuden a construir un sistema de valores sexuales propio. Una de las áreas más universales de conflicto de valores sexuales es el debut sexual (generalmente llamado pérdida de la virginidad). No existe un acuerdo cultural universal sobre las circunstancias en las que una persona debe tener relaciones sexuales por primera vez.
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A lo largo de la vida, los valores sexuales juegan un papel importante en las motivaciones para tener relaciones sexuales. Los actos o excitaciones sexuales específicos pueden tener significados muy diferentes para cada pareja. Los valores son una fuente para identificar los propios estándares y ética sexual. Las diferencias de valores, cuando se comparten honesta y vulnerablemente entre los socios, pueden conducir a una cercanía o una distancia dolorosa. De cualquier manera, es una conversación que aporta realidad y claridad donde las parejas pueden haber elegido previamente la evasión y el engaño.
5. Protegido contra las ITS, el VIH y los embarazos no deseados
Este principio de salud sexual aborda la necesidad de que cualquier persona que participe en una actividad sexual implemente un plan de anticoncepción, prevenga la adquisición de una infección de transmisión sexual y tome precauciones para prevenir la transmisión del VIH. El acceso a pruebas que identifiquen la presencia de una infección de transmisión sexual y a la atención médica adecuada para abordar cualquier infección es esencial para la salud sexual. La información científica y médicamente precisa sobre cómo prevenir el embarazo requiere acceso a una variedad de métodos anticonceptivos.
Los condones de látex, el cumplimiento médico de los medicamentos contra el VIH y la toma de PrEP (profilaxis previa a la exposición) son ingredientes esenciales para protegernos a nosotros mismos y a los demás de la infección por VIH. Estamos en una época en la que se utilizan métodos anticonceptivos cada vez más fiables y eficaces, así como de prevención del VIH. La falta de información médicamente precisa sobre estos excelentes recursos de protección de la salud sexual es un problema mucho mayor.
6. Placer
El placer es una motivación principal para la actividad sexual en solitario (masturbación) y el dar y recibir entre parejas sexuales. Lo que nos proporciona placer sexual es a menudo una fuente de conflicto cuando nuestro placer entra en conflicto con otros aspectos de nuestra identidad pública y privada general. Una mujer casada, cisgénero, heterosexual identificada, puede encontrar un máximo placer sexual dominando a un hombre trans sumiso con el que no tiene conexión emocional más que el momento inmediato de intercambio de poder y exploración erótica. Con demasiada frecuencia, los juicios sobre la falta de congruencia entre lo que se espera que encontremos placentero compiten con las demandas eróticas de nuestros deseos sexuales más hambrientos.
El placer es una motivación principal para la actividad sexual en solitario (masturbación) y el sexo en pareja. Los adolescentes interesados en experimentar el placer sexual de su cuerpo, ya sea solos o con otra persona, desafían a muchos adultos que aman y se preocupan por los adolescentes. Por lo general, se evita entablar conversación, educación o información precisa con adolescentes sobre el placer sexual.
Cuando los cuidadores tienen una conversación, con demasiada frecuencia enfatizan los valores y juicios del adulto sobre los adolescentes y el placer sexual. (es decir, son demasiado jóvenes para entender realmente cómo sentir placer, o no están listos para tener relaciones sexuales en absoluto, deben esperar hasta que sean mayores o nunca deben masturbarse). A lo largo de todas las etapas de la vida, desde la preadolescencia hasta los últimos años de la vida, la salud sexual es el arte de equilibrar la seguridad y la responsabilidad sexual con la curiosidad por el placer durante toda la vida, explorar los intereses sexuales y mantener la curiosidad sobre las fuentes siempre cambiantes del placer sexual. .
La mayoría de los terapeutas tienen experiencia en guiar discusiones sobre las consecuencias negativas del no consentimiento y la explotación (se espera que los profesionales de la salud mental discutan los riesgos, consecuencias y peligros sexuales). Elegir un terapeuta que pueda abordar tanto la seguridad sexual como el placer sexual es importante cuando el motivo para buscar terapia está relacionado con cualquiera de los principios de la salud sexual. La terapia que aborda la salud sexual facilita que los clientes descubran cómo pueden crear una vida más equilibrada de placer sexual y seguridad sexual.
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