ENFERMEDAD Y SÍNDROMES:
Una enfermedad tiene características propias. Y en general tiene una causa específica. Una enfermedad es una alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, que en general se debe a una etiología específica y que se manifiesta por síntomas y signos característicos, cuya evolución es más o menos previsible.
En un comienzo es posible que el clínico pueda plantear sólo un determinado síndrome sin identificar a qué enfermedad corresponde. Posteriormente sobre la base de exámenes o la evolución clínica podrá pasar del diagnóstico de síndrome al de enfermedad propiamente.
Una fiebre tifoidea, una influenza o una endocarditis infecciosa, pueden presentarse con un síndrome febril.
Una meningitis bacteriana o una hemorragia subaracnoídea pueden manifestarse con un Síndrome meníngeo. Indudablemente es necesario aprender aspectos específicos de cada enfermedad que permitan diferenciarlas.
EJEMPLOS DE ENFERMEDADES:
| ENFERMEDAD: Fiebre reumática. | ETIOLOGÍA (UNA POSIBLE). | |||
| Poliomielitis. Tuberculosis. Enfermedad de chagas. Paludismo. Sífilis. | Estreptococo Beta Hemolítico. Virus de la polio. Espiroqueta pálida. Trypanosoma cruzi. Plasmodium vivax. |
OBJETIVO DE LA SEMIOLOGÍA:
El objetivo de la semiología es conocer las manifestaciones de la enfermedad y finalmente se llega al diagnóstico.
QUÉ ES EL DIAGNÓSTICO:
DIAGNÓSTICO, es el discernimiento del estado morboso. Es la identificación de la enfermedad, a la cual se llega por los Métodos Clínicos y Complementarios de Diagnóstico.
QUÉ ES EL PRONÓSTICO:
PRONÓSTICO, de una enfermedad, es el juicio hipotético acerca de la terminación probable de una enfermedad. Es el diagnóstico en el tiempo.
En reglas generales y de acuerdo al comportamiento habitual de una determinada enfermedad, se puede hacer una presunción con respecto al curso que seguirá la misma. Cada enfermedad tiene una evolución que puede ser muy variable. Se le conoce como pronóstico a las evoluciones posibles de una enfermedad.
EJEMPLO:
Hay afecciones cuyo pronóstico es bueno: síndrome gripal. Otras, ponen en grave peligro la vida de la persona enferma: hepatitis viral fulminante, neumonía.
La fórmula del pronóstico debería ser la que te muestro debajo amigo:
- 92% de los pacientes se curan en 5 días.
- 7% presentan complicaciones.
- 1% muere en la semana.
Es decir, el pronóstico refleja todas las opciones de evolución que contiene una enfermedad.
PRONÓSTICO RESERVADO:
Es un término aplicado en medicina cuando se duda de la posible buena evolución del caso. El pronóstico puede ser:
- FAVORABLE. Evolución hacia la curación.
- RESERVADO. Variable, puede complicarse.
- OMINOSO. Evoluciona indefectiblemente a la muerte.
¿QUÉ ES LA EVOLUCIÓN?:
La evolución es en cambio un factor que depende de las CONDICIONES PERSONALES DEL ENFERMO. Así por ejemplo, enfermedades de buen pronóstico, pueden tener una mala evolución en un determinado paciente. Es el curso bueno o malo que puede seguir un proceso mórbido.
Este diagnóstico conocer con distintos grados de precisión:
- Diagnóstico etiológico. Busca la identificación de la causa del proceso mórbido (etiología). La etiología es la CAUSA (te lo mencioné en una de las partes del artículo) de un proceso mórbido. En muchos de los casos la etiología es desconocida, denominándose Idiopática Esencial o Criptogenica. En otros casos, por el contrario, la causa es conocida, pudiendo ser infecciosa, (Lepra Metabólica), (Lupus), (Gota), etc.
- Diagnóstico Anatomo-Patológico. Reconoce las lesiones provocadas por la enfermedad en los diferentes órganos y tejidos del organismo. La patología es en cambio el modo en que obra una causa morbosa sobre el organismo, para producir la enfermedad.
- Diagnóstico Físico-Patológico. Individualiza las alteraciones de la normal función de los órganos afectados.
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