Por: Dra. Lourdes Cuevas

La menopausia que ocurre antes de los 45 años se llama menopausia precoz.

La menopausia que ocurre antes de los 40 años se llama menopausia prematura. Esto puede deberse a:

• insuficiencia ovárica primaria donde los períodos se detienen espontáneamente
• tratamiento de quimioterapia y radioterapia para el cáncer
• menopausia inducida quirúrgicamente cuando se extirpan los ovarios.

El impacto en la salud física, incluido un mayor riesgo de aparición más temprana de osteoporosis y enfermedades cardiovasculares, las emociones, el estado de ánimo, la imagen corporal y las relaciones pueden ser importantes, pero existen opciones de tratamiento y formas de controlar la menopausia prematura y precoz, que ayudan.

¿Qué es la menopausia prematura y precoz?

La ‘menopausia prematura’ es cuando el período menstrual final ocurre antes de que la mujer cumpla 40 años. La ‘menopausia temprana’ es cuando el período menstrual final ocurre entre los 40 y los 45 años. 

Hasta el 8% de las mujeres han tenido su último período cuando tienen 45 años. El número de mujeres que llegan a la menopausia en este momento puede aumentar en relación con el tratamiento después del cáncer o la extirpación de los ovarios.

Esto puede suceder porque:

• los períodos se detienen espontáneamente, debido a una insuficiencia ovárica primaria (POI); esto afecta hasta al 1% de las mujeres
• la menopausia es inducida por una causa secundaria como:
  • cirugía: cuando los ovarios se extirpan quirúrgicamente (ooforectomía)
  • tratamiento de quimioterapia o radioterapia para el cáncer.

Este video explica las causas y los tratamientos de la menopausia prematura y precoz.

Terminología

Insuficiencia ovárica primaria (POI)

Cuando los períodos se detienen de forma espontánea, ya sea de forma prematura o temprana, esto se conoce como “insuficiencia ovárica primaria” (POI).

La POI no es lo mismo que la menopausia a la edad esperada porque existe una pequeña posibilidad de que la función ovárica se reanude espontáneamente, mientras que esto no sucede después de la menopausia esperada. 

Puede ocurrir un embarazo espontáneo, especialmente después de que se ha hecho el diagnóstico, hasta en una de cada 50 mujeres.

Menopausia inducida

Los tratamientos de quimioterapia y radioterapia pueden hacer que los ovarios dejen de funcionar, lo que significa que los períodos se detienen, y esto generalmente se describe como ‘menopausia inducida’.

Menopausia quirúrgica

La extirpación quirúrgica de los ovarios conduce a la menopausia. La cirugía puede realizarse con o sin histerectomía (extirpación del útero).

Causas de la menopausia prematura y precoz

Hay muchas causas de menopausia prematura o precoz. Está claro que la cirugía para extirpar los ovarios (ooforectomía) da como resultado una menopausia instantánea, y los tratamientos de quimioterapia y radioterapia hacen que los ovarios se debiliten, pero las causas de la POI no siempre son tan claras.

En aproximadamente el 60% de las mujeres, no se puede encontrar una causa.

Otras causas de menopausia prematura y precoz

Anormalidad genética	Se necesitan dos cromosomas X funcionales para la función ovárica normal. Algunas afecciones genéticas involucran problemas con los cromosomas X, como: Síndrome de Turner (falta uno de los cromosomas X o es anormal)Síndrome de X frágil (donde la parte inferior del brazo largo del cromosoma X está rota o frágil) Las mujeres que tienen el síndrome de Turner tipo XO y las que son portadoras de X frágil a menudo tienen POI Existen otras anomalías genéticas más raras, como la galactosemia (una condición genética que afecta la capacidad del cuerpo para procesar la galactosa), que aún están bajo investigación.
Trastornos autoinmunes	Estos incluyen enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal), enfermedad de la tiroides, diabetes tipo 1, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca u otros trastornos autoinmunes
Desordenes metabólicos	Estos trastornos son raros, pero pueden incluir galactosemia y deficiencia de aromatasa (un problema en la conversión de la hormona andrógeno en estrógeno).
Infección	Las paperas pueden causar una infección en los ovarios llamada ooforitis.
Idiopático	Este término describe los casos individuales de mujeres cuyos períodos se detienen sin que se haya encontrado una causa conocida.

Lo siguiente puede poner a las mujeres en mayor riesgo de menopausia prematura y precoz:

• menarquia temprana: períodos que comienzan a los 11 años o antes
• antecedentes familiares: el riesgo aumenta hasta 12 veces
• de fumar
• epilepsia
• cirugía previa en los ovarios, por ejemplo, en endometriosis recurrente.

Síntomas de la menopausia prematura y precoz

Los síntomas de la menopausia prematura o precoz son básicamente los mismos que los de la menopausia a la edad prevista de 51 a 52 años; sin embargo, a menudo son más graves.

Insuficiencia ovárica primaria (POI)

En la menopausia prematura o precoz no inducida por cirugía o tratamiento del cáncer, los primeros síntomas pueden ser:

• alguna irregularidad de períodos
• sin períodos después de suspender la píldora anticonceptiva oral
• incapacidad para quedar embarazada
• transitorios, intermitentes o sin síntomas, excepto por la interrupción de los períodos menstruales.

Es posible que experimente más síntomas mientras todavía tiene períodos y pueden fluctuar y empeorar a medida que los períodos se vuelven menos frecuentes. Puede sentir:

• caliente
• sudoroso
• dispareunia vaginal (dolor durante el coito) y sequedad
• alteración del sueño
• cambios de humor, que incluyen irritabilidad, estado de ánimo bajo, cambios de humor y falta de concentración
• achaques
• síntomas urinarios, incluida la frecuencia
• bajo líbido
• falta de energía
• síntomas premenstruales, que incluyen dolor e hinchazón en los senos cuando los ciclos son irregulares.

Diagnóstico de insuficiencia ovárica primaria (POI)

Si tiene períodos irregulares o ha interrumpido sus períodos durante más de tres meses, consulte a su médico y asegúrese de que su médico incluya pruebas hormonales para excluir la menopausia precoz.

Su médico deberá realizar un examen físico completo e investigar la causa de sus síntomas.

Los criterios para un diagnóstico de POI son:

• al menos tres meses sin período
• dos análisis de sangre para confirmar si los niveles de hormona estimulante del folículo (FSH) son más de 40 UI / l; los dos análisis deben realizarse el tercer día de su período (si aún tiene ciclos) y al menos un mes aparte.

Es probable que un médico realice las siguientes pruebas:

• prueba de embarazo, FSH y estradiol (E2)
• prolactina: esta es la hormona generalmente involucrada con la lactancia, pero cuando aumenta, hace que los períodos se detengan
• Ecografía transvaginal: se trata de una ecografía interna de la vagina y el útero para verificar si hay evidencia de que el ovario está funcionando mediante:
  • contar el número y el tamaño de los folículos u óvulos en el ovario
  • medir el volumen de los ovarios
  • evaluar el grosor del revestimiento del útero o endometrio
  • comprobar si hay algún bloqueo que esté deteniendo el flujo sanguíneo menstrual.

Pruebas posteriores al diagnóstico

Después de que se diagnostica la POI, se pueden recomendar otras pruebas para verificar algunas de las posibles causas y condiciones asociadas. Estos pueden incluir pruebas para:

• función tiroidea y anticuerpos tiroideos
• anticuerpos suprarrenales
• pruebas cromosómicas y genéticas, incluido el síndrome de X frágil
• niveles de azúcar y colesterol en sangre
• densidad ósea (DXA)

En aproximadamente el 60% de las mujeres, nunca se encuentra la causa de la POI.

Qué esperar después de un diagnóstico

Si es posible, busque un médico comprensivo y comprensivo que le ayude a adaptarse al diagnóstico de menopausia precoz. Su médico le ayudará a aconsejarle, prescribirle los tratamientos adecuados y remitirle a los especialistas pertinentes cuando sea necesario. Esta es un área especializada y, por lo general, al menos inicialmente, un endocrinólogo o ginecólogo con experiencia en menopausia precoz o prematura debe evaluarla y asesorarla.

Su médico debe verlo regularmente a lo largo de los años para reevaluar sus necesidades de salud, incluida la revisión de sus medicamentos y realizar pruebas de rutina para detectar posibles riesgos asociados con la PDI. A menudo, es necesario que un equipo de profesionales de la salud lo supervise durante los años posteriores a su diagnóstico.

Es posible que deba buscar una clínica especializada en menopausia temprana o médicos individuales, como especialistas en infertilidad, endocrinólogos (especialistas en hormonas), psicólogos o psiquiatras para obtener apoyo.

Fertilidad y PDI

Muchas mujeres no pueden concebir un bebé de forma natural después de la PDI. Sin embargo, todavía existe una posibilidad entre 50 de un embarazo espontáneo.

Para una mujer que ha pasado por una menopausia prematura o precoz, sus opciones para tener hijos incluyen:

• FIV usando un óvulo de donante
• subrogación con óvulo de donante
• acogida o adopción.

Para explorar la mejor opción para usted, pídale a su médico que lo derive a un especialista en fertilidad que sea miembro de una de las clínicas de fertilización in vitro (FIV).

Fertilidad y quimioterapia

Encontrará información sobre fertilidad y quimioterapia en nuestras páginas web para ‘ Menopausia después del cáncer ‘.

Respuestas a la pérdida de fertilidad

Para algunas mujeres, la menopausia precoz o prematura puede eliminar la posibilidad de convertirse en madre. Algunas mujeres han dicho: ‘No estaba segura de si quería tener hijos’ o ‘No sabía si quería tener más hijos’, pero cuando se quita el poder para tomar esa decisión, puede parecer injusto. La menopausia precoz o prematura puede significar que el rol tan esperado de la maternidad podría no suceder o, si ocurre, puede que no sea de la manera que anticipaba. Cómo se siente esto y el impacto que tiene dependerá de sus circunstancias individuales, redes de apoyo y habilidades de afrontamiento.

Algunas mujeres con menopausia precoz o prematura sienten que tienen que asumir un papel que no esperaban hasta los 50 años: el de una mujer menopáusica. Incluso podrían experimentar la menopausia antes que su madre.

A veces tenemos muchos roles, que pasamos por alto cuando nos enfocamos fuertemente en querer cumplir uno en particular. Algunas mujeres olvidan que también son parejas, hijas, hermanas, amigas, tías, nietas, trabajadoras, vecinas, cuidadoras. Pensar en estos otros roles no necesariamente elimina todo el dolor de la pérdida, pero puede ayudar a cambiar el enfoque.

También hay otras formas constructivas de pensar sobre su papel en la vida. Por ejemplo, si cree que su papel es ser madre, explore los pasos que puede seguir para lograrlo; quizás los óvulos de donantes o la adopción sean opciones. Puede ser útil buscar asesoramiento que le ayude a tomar decisiones.

Riesgos de la menopausia prematura y precoz

Los riesgos de desarrollar osteoporosis y enfermedades cardiovasculares son mayores para las mujeres con menopausia prematura o precoz que para las mujeres que llegan a la menopausia a la edad esperada. Por esta razón, es importante que busque consejo y tratamiento de su médico.

Según estudios comunitarios, las mujeres que pasan por la menopausia prematura o precoz sin tratamiento hormonal tienen una esperanza de vida reducida en aproximadamente dos años.

El siguiente consejo se basa en la opinión actual de expertos, ya que no existen estudios en mujeres con menopausia prematura o precoz que establezcan qué estrategias de prevención son efectivas.

Salud cardíaca y cardiovascular

Las mujeres que experimentan una menopausia prematura o temprana pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, en comparación con las mujeres que llegan a la menopausia a la edad esperada, aunque esto sigue siendo controvertido.

Un estudio reciente sugirió que las mujeres con menopausia prematura o temprana también pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Esto podría deberse a la pérdida de los efectos beneficiosos del estrógeno en los vasos sanguíneos y el perfil de lípidos (grasas en sangre) de las mujeres más jóvenes. Aún se necesita una mayor comprensión en esta área.

También existen otros factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como antecedentes familiares, presión arterial alta y niveles altos de colesterol.

Un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir el riesgo de problemas cardiovasculares y cardíacos. Dejar de fumar, llevar una dieta sana y equilibrada con abundantes frutas y verduras, mantener un peso corporal saludable y realizar actividad física con regularidad reduce el riesgo de enfermedades cardíacas en mujeres de todas las edades.

Existe alguna evidencia que sugiere que el uso de la terapia hormonal menopáusica, o MHT (anteriormente llamada terapia de reemplazo hormonal o TRH) en mujeres con menopausia prematura o precoz reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Se recomienda que tenga un control anual de la presión arterial, el peso, el tabaquismo y los niveles de colesterol y azúcar, así como una conversación con su médico, para ayudar a controlar sus riesgos de enfermedad cardiovascular .

La salud ósea

Las mujeres que experimentan menopausia prematura o precoz pueden comenzar a perder densidad ósea a una edad más temprana que las mujeres que experimentan la menopausia a los 50 años. Esto las pone en mayor riesgo de desarrollar osteoporosis a una edad más temprana que las mujeres que se someten a la menopausia en la mediana edad. Cambiar su estilo de vida puede ayudar a mantener la salud ósea. Los cambios en el estilo de vida incluyen:

• 3-4 raciones diarias de productos lácteos ricos en calcio
• actividad física regular, incluido el fortalecimiento muscular supervisado y el ejercicio con pesas
• manteniendo buenos niveles de vitamina D. La exposición a la luz solar durante el día ayuda a proporcionar los requisitos diarios necesarios (esto varía según la ubicación y la temporada). Es posible que se requiera un suplemento de vitamina D si el nivel de vitamina D en sangre está por debajo del rango normal
• La evaluación regular de la densidad mineral ósea es esencial.

Visite nuestras páginas web ‘ Salud ósea ‘ para obtener más información sobre la osteoporosis, el calcio y / o la vitamina D.

Salud neurologica

Las mujeres con POI no tratadas con terapia hormonal tienen un posible riesgo de tener un efecto negativo en las funciones cognitivas y de la memoria verbal. Algunos estudios sugieren que existe un mayor riesgo de demencia y enfermedad de Parkinson en estas mujeres.

Tratamiento hormonal

El tratamiento con hormonas, que puede ser la terapia hormonal para la menopausia (THM) o la píldora anticonceptiva oral combinada (‘la píldora’), se recomienda al menos hasta la edad prevista de la menopausia (aproximadamente 50-52 años) para mantener la salud y el bienestar, incluyendo prevenir la osteoporosis y las enfermedades cardíacas, y mantener la salud vaginal y urinaria.

Como cualquier tratamiento, la MHT o la píldora pueden tener efectos secundarios. Los riesgos comúnmente asociados con la THM o la píldora incluyen un pequeño aumento en el riesgo de trombosis. Los estudios indican que no se espera que aumenten los riesgos de cáncer de mama hasta después de la edad esperada de la menopausia.

Hay circunstancias en las que no se debe usar MHT o la píldora (por ejemplo, en mujeres con un historial importante de cáncer de mama). El tratamiento de cada mujer debe individualizarse con sus profesionales de la salud, en función de sus síntomas, factores de riesgo y antecedentes familiares.

Si una mujer con POI no desea quedarse embarazada, aunque el riesgo es muy pequeño, se le aconseja que utilice métodos anticonceptivos. La píldora anticonceptiva oral combinada proporciona no solo anticoncepción, sino reemplazo hormonal. Hable con su médico sobre el tratamiento adecuado para usted.

Bienestar psicológico y emociones

El diagnóstico de una menopausia prematura o precoz puede traer muchos cambios y desafíos: cuando la menopausia no llega a la edad y etapa de la vida que esperaba, puede tener un gran impacto en su bienestar. Las mujeres que experimentan una menopausia prematura o precoz pueden tener un mayor riesgo de depresión, ansiedad y cambios de humor.

Puede ser muy perturbador para algunas mujeres experimentar la menopausia a los 20 o 30 años cuando esperaban que ocurriera a finales de los 40 o 50 años. A menudo, este es un momento de sentimientos de pérdida, tristeza y dolor . Estos sentimientos son muy comunes, junto con los sentimientos de perder la imagen corporal, la fertilidad, la feminidad y la sexualidad, y sentirse viejo antes de tiempo.

Puede llevar algún tiempo diagnosticar una menopausia prematura o precoz. No saber qué está mal, no tener control sobre los síntomas y no saber lo que depara el futuro puede ser aterrador. Algunas mujeres con menopausia temprana hablan de “pérdida de la condición de mujer” y “pérdida de los sueños”.

Las enfermedades asociadas, como el cáncer y la quimioterapia o la cirugía para extirpar los ovarios, también pueden alterar el curso de su vida. Los planes, sueños y expectativas deben reconsiderarse y eso puede ser muy desafiante y angustioso.

Durante este tiempo, las mujeres pueden experimentar una sensación de pérdida de control, pérdida de la capacidad de planificar y pérdida de la imagen de sí mismas, pero a menudo no hay nadie con quien compartir el dolor. Es posible que las novias no lo entiendan porque aún no están experimentando la menopausia y, para algunas, las madres tampoco han llegado a la menopausia.

Las mujeres que han inducido la menopausia con los cambios hormonales repentinos pueden experimentar síntomas que a menudo son más graves e impredecibles, que pueden ser angustiantes. También pueden estar lidiando con otras enfermedades al mismo tiempo, como un diagnóstico de cáncer.

Hay muchos factores que contribuyen al bienestar emocional de una mujer que experimenta una menopausia prematura o precoz. Tener un mayor riesgo de ansiedad y depresión también es probable debido a una variedad de otras influencias físicas, psicológicas y sociales. Algunos de estos incluyen:

• su diagnóstico: el tiempo que tomó, lo angustioso que fue, cómo surgió, cómo se comunicó
• sus cambios físicos y síntomas individuales – ¿son sus síntomas muy angustiantes para usted ?, ¿cuáles son los efectos que tienen en su vida diaria?
• otros factores que ocurren al mismo tiempo que su diagnóstico, como una enfermedad grave
• sus formas de afrontar las cosas: a veces, la forma en que solíamos afrontar las cosas, como el estrés, dejar de trabajar y tenemos que encontrar nuevas formas de afrontarlo
• si estás en una relación y tu pareja te apoya
• si tiene un buen apoyo de familiares y amigos
• su estilo de vida, incluida su dieta, nivel de actividad física y consumo de drogas y alcohol
• la etapa en la que se encuentra en su vida, por ejemplo, si ha tenido hijos o ha querido
• cualquier experiencia anterior de depresión y / o ansiedad.

Es importante contar con una red de familiares, amigos y profesionales de la salud que la apoyarán durante el diagnóstico inicial de menopausia prematura o precoz, así como más allá, dependiendo de su edad y etapa de la vida.

Imagen corporal

Una menopausia prematura o precoz, especialmente cuando es repentina, puede significar un cambio significativo en la forma en que ve su cuerpo. La caída repentina de hormonas con una menopausia quirúrgica, por ejemplo, puede hacer que sienta que su cuerpo está fuera de su control.

Los síntomas que son frustrantes, molestos, confusos y angustiantes pueden hacer que piense de manera diferente sobre su cuerpo. Los sofocos, la piel seca, la vagina seca y un mayor riesgo de osteoporosis son cambios importantes que puede experimentar entre los 20 y los 30 años.

No es de extrañar que las mujeres hablen de no poder confiar en su cuerpo y ver su cuerpo de manera negativa, no sentirse tan atractivas o deseables. Se supone que un cuerpo joven no debe comportarse así y las mujeres a menudo dicen “Soy una mujer joven con el cuerpo de una mujer mayor”.

Si piensa de forma más negativa sobre su cuerpo y le resulta angustiante, debe hablar sobre sus sentimientos con su médico o con un psicólogo.

Que ayuda

• Hable con alguien que conozca y en quien confíe, como un amigo cercano o un profesional de la salud.
• Exprese sus pensamientos y sentimientos en un diario o diario.
• Se sabe que dibujar sus sentimientos o expresarse de manera creativa y artística ayuda con el estado de ánimo
• Busque asesoramiento
• Asegúrese de comer bien y realizar actividad física, ya que esto le ayudará con los síntomas físicos y emocionales de la menopausia.

Para obtener más información, vaya a ‘ Salud mental y emocional ‘ y / o ‘ Ansiedad ‘.

Sexo y relaciones

Relaciones

Sentirse estresado, cohibido por su cuerpo, deprimido o ansioso por la intimidad puede hacer que el sexo sea incómodo e incluso doloroso.

A veces, la dispareunia (sexo doloroso) comienza como un problema físico, pero luego tiene un efecto de flujo continuo en su bienestar psicológico y sus relaciones, causando estrés y ansiedad.

Además de comprender cómo los síntomas físicos pueden afectarlo a usted y a sus relaciones, es útil comprender cómo el estado de ánimo y las emociones afectan su relación. Puede ser que, como pareja, necesiten repensar sueños y planes.

Lidiar con los problemas de fertilidad puede ser difícil para ambos, y buscar ayuda lo antes posible puede ser bueno para ambos.

Algunas mujeres que tienen menopausia prematura o precoz aún no están en una relación comprometida y esto puede representar otro desafío. ¿Cómo le dice a una nueva pareja que ya ha pasado por la menopausia y que es posible que no pueda tener hijos? Algunas mujeres pierden la confianza en que no podrán tener una relación íntima. Hablar con un consejero sobre cómo abordar nuevas relaciones puede ser útil, incluso si es solo para una sesión o dos.

Sexo

Puede ser angustiante tener sofocos y sudores a una edad temprana y aún más angustiante tener una vagina seca y delgada, lo que hace que el sexo y la intimidad sean dolorosos. Es posible que su relación sexual sea nueva o que el sexo nunca haya sido un problema en el pasado y ahora lo es. Algunas mujeres encuentran frustrante y vergonzoso explicar lo que está pasando a su pareja.

Puede desarrollarse un círculo vicioso en el que las experiencias pasadas de sexo doloroso provoquen un miedo anticipado a más dolor. Este miedo crea estrés, tensión y reduce la libido y la excitación. Como resultado, el sexo se vuelve doloroso.

Explorar las mejores opciones y tratamientos posibles para usted como individuo y utilizar una comunicación abierta con un compañero es absolutamente vital. Llevar a su pareja a una cita con un ginecólogo o médico puede resultar útil.

Si la menopausia precoz ha causado problemas con su vida sexual, existen muchos tratamientos que pueden ser útiles: tal vez solo se trate de encontrar el adecuado para usted.

Manejo y tratamiento de los síntomas de la menopausia prematura y temprana

Se recomienda buscar tratamiento y asesoramiento para reducir su riesgo de aparición más temprana de enfermedades cardiovasculares y osteoporosis, así como para tratar sus síntomas.

Se recomienda el tratamiento con hormonoterapia para la menopausia (THM) o la píldora para reducir los síntomas graves y los riesgos para la salud a largo plazo asociados con la menopausia precoz, como la osteoporosis. Sin embargo, se pueden recomendar otras terapias para los síntomas de moderados a graves, o si existen razones, como el cáncer de mama, para no poder tomar MHT o la píldora.

Analice estos problemas con su médico para que pueda tomar la decisión correcta para usted.

Es posible reducir algunos síntomas de la menopausia con las siguientes opciones:

• dieta saludable y comer
• ejercicio y actividad fisica
• tu entorno
• terapias naturales y herbales
• terapia cognitivo-conductual o hipnoterapia para los sofocos.

Terapia hormonal menopáusica (MHT)

La MHT o la píldora se recomienda para mujeres diagnosticadas con menopausia prematura o precoz, para reemplazar las hormonas que le faltan al cuerpo. Tanto la MHT como la píldora contienen un estrógeno y un progestágeno (tipo de progesterona) y se diferencian por las dosis, los métodos de administración del tratamiento (oral o transdérmico) y los tipos de hormonas en el producto. Tanto un estrógeno como un progestágeno son necesarios si no se ha extirpado el útero (histerectomía). Se recomienda cualquiera de los tratamientos para:

• aliviar los síntomas de la menopausia
• mantener la densidad ósea y reducir el riesgo de osteoporosis
• Reducir el riesgo de aparición temprana de enfermedades cardiovasculares y cardíacas.

Para una de cada 50 mujeres, el embarazo ocurre espontáneamente después del diagnóstico de insuficiencia ovárica primaria. Si una mujer desea esta posibilidad de embarazo espontáneo, la terapia hormonal consiste en una terapia de estrógeno continuo con progestina cíclica. Si su período no llega, entonces se debe realizar una prueba de embarazo si está en MHT. De lo contrario, a una mujer se le puede recetar la píldora anticonceptiva oral. Ambas terapias normalmente darán un período mensual.

A menudo se recetan dosis más altas de hormonas porque las mujeres más jóvenes necesitan más hormonas para mantener la calidad de vida y el bienestar. La testosterona, que también es una hormona femenina, puede considerarse un tratamiento apropiado, especialmente después de la menopausia quirúrgica.

Riesgos a largo plazo de MHT

Aunque no hay estudios a largo plazo de MHT en mujeres que experimentan una menopausia prematura o precoz, se recomienda tomar MHT hasta la edad esperada de la menopausia (50-52 años). Todos los estudios de uso a largo plazo de la THM publicados en los últimos años se han realizado en mujeres algunos años después de la edad esperada de la menopausia, que tienen un riesgo mucho mayor de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y cáncer debido a su edad.

Los efectos adversos graves en mujeres más jóvenes son muy raros.

Manejo continuo

Concierte citas periódicas con su médico, especialista o clínica especializada para:

• monitorear sus síntomas y terapia
  • Los cambios vaginales de la menopausia pueden hacer que los chequeos médicos importantes, como el examen cervical, sean incómodos. Habla con tu médico sobre los tratamientos disponibles.
• monitorear el desarrollo de cualquier riesgo de enfermedad cardíaca
• revisa tu densidad ósea
• Continúe la vigilancia para excluir el desarrollo de otras afecciones, como problemas de tiroides o un aumento en su riesgo de desarrollar diabetes.